El Monitor Externo

Se utiliza con más frecuencia. Se fijan dos dispositivos a tu abdomen. Uno es transductor de ultrasonidos y registra el latido del corazón de tu bebé. El otro es un marcador sensible a la presión que mide la intensidad y la duración de las contracciones del útero. Estos dos dispositivos están conectados a un monitor que muestra en una pantalla o imprime las lecturas. En la mayoría de los casos esta monitorización sólo es necesaria de manera intermitente, lo que significa que no necesitas estar conectada todo el tiempo a la máquina. Es decir, podrás caminar un poco en los intervalos.

Durante la expulsión que es la segunda fase del parto, cuando las contracciones pueden ser tan rápidas e intensas que es difícil saber cuándo empujar y cuándo detenerse, el monitor puede señalar exactamente el inicio y el final de cada contracción. Sin embargo, es también posible que el uso del monitor durante esta fase sea eliminado para no interferir en tu concentración. En este caso el latido del corazón del bebé se controla por medio del estetoscopio.

El Monitor Interno 

Se utiliza cuando se requieren resultados más exactos, generalmente cuando existe la sospecha de sufrimiento fetal. El electrodo que transmite las lecturas del latido del corazón del bebé se fija a su cuero cabelludo a través del cuello del útero. De hecho la monitorización interna sólo es posible si el cuello del útero está dilatado por lo menos uno o dos centímetros y si las membranas ya están rotas. 

Las contracciones pueden ser medidas con un manómetro fijado a tu abdomen con cinta adhesiva o por medio de un catéter que es un tubo lleno de líquido insertado en el útero. Sin embargo, como el monitor interno no puede ser conectado y desconectado, no podrás moverte mucho pero sí tendrás posibilidad de cambiar de posición. En algunas ocasiones, la monitorización interna utiliza la telemetría, que lee y transmite los signos vitales por medio de ondas de radio. Esto permite que tengas movimiento ya que incluso puedes caminar. 

Riesgos

Como sabes todo procedimiento médico que penetra dentro del cuerpo, lleva un cierto riesgo, sobre todo de infección. En algunos casos el bebé puede desarrollar una erupción o absceso en el punto en el que se le haya fijado el electrodo. Incluso puede mostrar una mancha calva permanente en dicho punto. Es también posible que la inserción del electrodo le provoque al bebé un dolor o una molestia momentánea. Por todo esto es que el monitor interno solamente se utiliza en casos realmente necesarios.

No te Preocupes

Es muy importante que en caso de que el monitor fetal indique que existe algún problema, te mantengas en calma. Recuerda que la tecnología no es perfecta y la máquina puede producir lecturas equivocadas. Algunas veces el monitor no funciona correctamente y otras veces la interpretación de la lectura puede ser equivocada. Frecuentemente sucede que la posición de la mamá causa un cambio en el latido del corazón del bebé debido a que la presión sobre el cordón umbilical o sobre tu vena cava obstaculizan el flujo sanguíneo hacia el bebé. Generalmente, esto se soluciona si te recuestas sobre tu costado izquierdo. Si la causa del problema es la administración de oxitocina, al reducir o eliminar la dosis queda resuelto. Asimismo, el administrarte oxígeno puede solucionar la situación.

Si el monitor continúa registrando lecturas anormales, se pueden adoptar medidas diversas. Por ejemplo, si el bebé está en riesgo, seguramente el médico decida practicar cesárea; también se realizarán pruebas para confirmar el diagnóstico de sufrimiento fetal observando el líquido amniótico para detectar la presencia de meconio; se determinará el PH de una muestra de sangre del bebé la cual será tomada de su cuero cabelludo. Se comprobará la respuesta del corazón del bebé a la estimulación sonora, la presión o al ser pellizcado. Como es necesario un acceso directo al bebé para que algunas de estas pruebas determinantes se realicen, las membranas deberán estar rotas o romperse de manera artificial en ese momento.

Tu Ginecólogo

Será también necesario revisar tu historia médica para determinar si las anormalidades del latido del corazón de tu bebé están relacionadas con una infección o enfermedad crónica tuya. O con algún medicamento que estés tomando. Un buen ginecólogo toma en cuenta varios factores antes de concluir que el bebé está experimentando sufrimiento fetal. Llega a ocurrir que las gráficas del monitor son enviadas por fax a un experto para obtener una segunda opinión. Al confirmar que existe sufrimiento fetal, el médico practicará una cesárea de inmediato. Sin embargo, es posible que utilice algunos medicamentos para intentar mejorar las condiciones del bebé dentro del útero. Cuando esto tiene resultado, proporciona más tiempo para preparar el parto por cesárea e incluso aumenta las posibilidades de tener un parto natural.

Muchos médicos creen que el monitor, permite darse cuenta de sufrimiento fetal que con el método de comprobar con el estetoscopio cada quince minutos durante la dilatación y cada cinco minutos durante la expulsión no se pueden detectar. Sin embargo, como la monitorización electrónica es costosa; como ha llevado a un aumento no necesario de cesáreas en algunos hospitales, muchas veces por la mala interpretación de las lecturas, su uso sigue siendo controversial.