Cuando existe una enfermedad o anormalidad fetal que provoque que la dilatación y la expulsión por el canal vaginal sean arriesgadas o traumáticas. Cuando el bebé viene en una posición inusual como por ejemplo de pompis o transversal, es decir, atravesado con el hombro por delante lo cual puede hacer el parto natural difícil o imposible.

El Ginecólogo Opta por Cesárea

El médico puede planear la cesárea antes de iniciar la dilatación cuando la mamá tiene infección por herpes para evitar que ésta pase al bebé durante el parto natural. Si la placenta está bloqueando parcial o totalmente la abertura cervical para evitar una hemorragia ya que podría desprenderse de manera prematura. También cuando existe una separación extensa de la placenta de la pared del útero y el bebé se encuentra en peligro. O cuando por diabetes de la mamá es necesario adelantar el parto y la cérvix no está bastante madura para inducir la dilatación. Otra de los motivos para planear una cesárea es cuando se requiere de un parto inmediato y no hay tiempo para inducirlo o se piensa que la mamá o el bebé no podrán tolerar el estrés. Así mismo, una cesárea se lleva a cabo en caso de preeclampsia o eclampsia que no responde al tratamiento. Cuando la mamá o el feto tienen sufrimiento por cualquier circunstancia. Y cuando un bebé ya se pasó dos o más semanas de la fecha prevista para su nacimiento y el medio ambiente del útero se ha empezado a deteriorar.

Decisión en la Fase de Dilatación Activa

En cuanto a las causas para practicar una cesárea durante el momento de dilatación activa, lo cual es la fase más frecuente para decidir esta situación, es porque la dilatación no progresa después de 16 a 18 horas o un poco más. Por sufrimiento fetal detectado por el monitor fetal o por otro tipo de pruebas. Por existir placenta previa no diagnosticada con anterioridad. Cuando el cordón umbilical sale del cuello del útero o por la vagina ya que puede quedar comprimido entre el cuello del útero y el bebé lo cual reduce el flujo sanguíneo hacia el bebé y podría cortarle el suministro de oxígeno causando sufrimiento fetal.

Preparación

Durante los nueve meses de embarazo, seguramente te estarás preparando en algún curso o con lecturas especializadas en cuanto a técnicas para llevar a cabo un parto natural de manera exitosa. Es decir, generalmente no imaginas el hecho de llegar a una cesárea ya que esta muchas veces representa desilusión, enfado, frustración e incluso culpabilidad. Sin embargo, es importante que investigues todo lo posible acerca de éste método para que si llegas a necesitarla, no sea algo que te preocupe. Aún en el caso de que no tengas ninguna sospecha de que puedas ser sometida a intervención quirúrgica, es fundamental que si tomas un curso de preparación para el parto, éste incluya por lo menos una sesión dedicada al tema de la cesárea. Y si existen posibilidades de que sea necesaria en tu caso, lo mejor será que te documentes por medio de libros o algún curso.

Especulaciones

A pesar de que se ha especulado algo acera de que este tipo de método podría ser perjudicial en ciertos aspectos para el bebé, no existen pruebas de que sea así. Es cierto que en un mayor número de bebés nacidos por cesárea existe una proporción más elevada con problemas médicos después de nacer. Pero generalmente esto es a causa del sufrimiento fetal por la cual se llevó a cabo la operación. De hecho, muchos de estos niños no habrían sobrevivido si hubieran tenido que nacer por medio de parto natural. 

En realidad no hay gran diferencia entre los niños nacidos por parto natural y los nacidos por cesárea. Sin embargo, los que nacen por cesárea tienen la ventaja de no haber tenido que adaptarse al conducto estrecho de la pelvis lo cual les permite tener la cabeza sin deformación. En cuanto a la calificación de Apgar que es la escala numérica utilizada para valorar el estado del bebé al minuto y a los cinco minutos de haber nacido, tanto los bebés nacidos de manera natural como por cesárea tienen una valoración comparable. Sin embargo, al nacer por cesárea, el bebé no expulsa una parte de la mucosidad excesiva de su aparato respiratorio durante el proceso del nacimiento, pero esta mucosidad puede ser succionada fácilmente cuando nace. 

Prepárate Mentalmente a Aceptar la Cesárea

Es mucho más raro que un bebé reciba una lesión grave durante una cesárea que durante un parto natural. Este tipo de lesión en la cesárea puede ser psicológico a causa de la actitud de la mamá ante la operación. Es decir, si sientes que el hecho de no haber tenido un parto natural es un fracaso para ti, si piensas que tu bebé es culpable de que hayas sido sometida a intervención quirúrgica; o si sientes que por haber nacido por cesárea, tu bebé es demasiado frágil por lo cual te conviertes en una madre protectora; puedes perjudicarlo a él de manera psicológica por lo que lo más conveniente es que en cuanto te des cuenta de que uno de estos pensamientos está en tu mente, lo elimines. 

Si es necesario, deberás pedir ayuda a un profesional para desechar estas ideas. Lo mejor es que desde el principio estés consciente de que el método por le que un niño nace no desacredita de ninguna manera ni a la mamá ni a su bebé. Es decir, no eres menos madre y tu bebé no es menos el fruto de tu vientre si ha nacido por cesárea en lugar de naturalmente. Es necesario de que te asegures de brindarte la oportunidad de establecer lo más pronto posible un vínculo con tu bebé. Antes de estar en el hospital, pregunta a tu médico si podrás aunque tengas que ser sometida a cesárea tomar a tu hijo entre tus brazos o incluso alimentarlo ya sea en la mesa de operaciones o en la sala de recuperación. No esperes hasta el día del parto para platicar esto con tu ginecólogo ya que en ese momento no sabes cómo te sentirás y si tendrás tiempo para comentarlo.

Es importante que estés mentalmente preparada tanto para un parto natural como para una cesárea ya que ambos procedimientos son buenos puesto que lo importante es el resultado, no el proceso en sí. Ya que cualquier parto que tiene como resultado una mamá y un bebé sanos es considerado un éxito total.

Pregunta a Tu Médico

Si tu ginecólogo decide de manera anticipada que requerirás de cesárea, es importante que le pidas que te explique detalladamente la razón de esta decisión. Es decir, si se debe a la posición de tu bebé o a qué circunstancia. Pregúntale si es posible alguna otra alternativa antes de recurrir a la cesárea en caso de no ser una situación de emergencia. Es importante también que le preguntes qué tipo de anestesia se puede utilizar durante la cesárea. También investiga el tipo de incisión que te hará. Ya que si se trata de una transversal baja del útero, te puede permitir un parto vaginal en un embarazo posterior. Pregúntale si durante la cesárea puede permanecer contigo tu esposo y si tanto él como tú podrán abrazar a su bebé en cuanto nazca. O que si tú estás dormida, él si podrá tenerlo en sus brazos. Pídele que te indique el tiempo de recuperación que tendrás en el hospital en caso de que no se presenten complicaciones. Así como el tiempo de recuperación fuera del mismo. También investiga el tipo de molestias físicas que experimentarás.

Si después de escucharlo, tienes dudas, lo mejor será que pidas otra opinión a un ginecólogo diferente.